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降血糖药吃多会死吗
1、降血糖药吃多会死吗
糖尿病用药要有规律,要定时定量地服用。糖尿病医生表示,糖尿病患者用药不到位或用药不当,不仅不能控制糖尿病,反而对身体造成很大伤害。对于一些急于降低血糖的患者,往往不注意剂量,服用比医嘱过量的降糖药。这样极易造成低血糖,严重休克者会有生命危险。
2、降血糖药的服用时间
糖尿病的用药是有讲究的。口服降糖药种类较多,因降糖机制不同而用法不同,且多与进餐时间有关,好几种降糖药是不能在餐后补服的。具体事项请咨询医生再服用。
2.1、a-葡萄糖苷酶抑制剂主要有拜糖平、卡博平、倍欣等。这类药物应在餐时与*一口饭同时嚼服。如果在餐后服用,无法起到降糖效果。
2.2、格列奈类常用的有诺和龙、唐力等,属胰岛素促泌剂。其降糖作用迅速而短暂,模拟生理性胰岛素分泌,主要用于控制餐后高血糖,也称餐时血糖调节剂。餐前半小时或进餐后服用均可引起低血糖,故应在餐前5~ 30分钟服用,不进餐不服药。
2.3、磺脲类药物常用的有优降糖、达美康、美吡达、迪沙片、糖适平等。大多数磺脲类降糖药需要半小时才起效,而降糖作用的高峰一般在服药后2~3小时出现。因此,建议在餐前20~ 30分钟服用磺脲类降糖药。
3、降血糖的方法
3.1、增加活动量
2型糖尿病患者通过加强锻炼一般都会得到更好的血糖控制。即使是很简单的运动,如每天步行20分钟,只要能坚持下去,就可以有效地改善胰岛素抵抗和减轻体重。研究证实,经过合理的运动锻炼,糖尿病患者确实可以减少降糖药的用量,甚至可以完全脱离药物治疗。
3.2、餐盘用小号
选用小号餐具能减少食量,降低对食物的摄取欲望和热量摄入,保持合理体重。
降血糖药物的禁忌症
1、α─葡萄糖苷酶抑制剂
代表药物:拜糖平(阿卡波糖)、倍欣(伏格列波糖)作用机理:小肠上、中、下三段均存在α-葡萄糖苷酶,在服用α-葡萄糖苷酶抑制剂后上段可被抑制,而糖的吸收仅在中、下段,故吸收面积减少,吸收时间后延,从而对降低餐后高血糖有益。
禁忌证:
1.1、阿卡波糖不能作为1型糖尿病的主要疗法。
1.2、严重胃肠功能紊乱、慢性腹泻、慢性胰腺炎及烟酒过度嗜好者。
1.3、妊娠或哺乳期的妇女。
2、胰岛素增敏剂
代表药物:文迪亚
作用机理:过氧化物酶增殖体激活受体(PPAR)的激动剂,使细胞膜上胰岛素受体对胰岛素的敏感性增加,促进细胞对葡萄糖利用,从而降低血糖。
禁忌症:
2.1、对本品过敏者。
2.2、1型糖尿病。
2.3、糖尿病酮症酸中毒等糖尿病急性并发症时。
2.4、心功能NYHA2.纽约心脏病学会心功能分级、3、4级的患者。
2.5、水肿的患者。
2.6、肝功能不全的患者。
2.7、高血压患者慎用。
糖尿病鉴别诊断
1、肝脏疾病
肝硬化患者常有糖代谢异常,典型者空腹血糖正常或偏低,餐后血糖迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。
2、慢性肾功能不全
可出现轻度糖代谢异常。
3、应激状态
许多应激状态如心、脑血管意外,急性感染、创伤,外科手术都可能导致血糖一过性升高,应激因素消除后1~2周可恢复。
