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血糖药都适合什么时候吃
1、血糖药都适合什么时候吃
早晨空腹时服用的降糖药,包括胰岛素增敏剂如罗格列酮和吡格列酮等。因为这类降糖药的作用时间比较长,故每天仅需服用一次,在早餐前服用则效果更佳。
必须在饭前三十分钟服用的降糖药:如磺脲类,包括格列本脲、格列齐特、格列毗嚎、格列喹酮等。这类药物需要半小时才起效,而降糖作用的高峰一般在服药后2~3小时。因此,若是服用这类药物,建议在餐前20-30分钟服用。
必须在饭前5～20分钟服用的降糖药:如非磺脲类,包括瑞格列奈、那格列奈等。这些降糖药作用时间较短,餐前半小时或进餐后服用可引起低血糖,故应在餐前5-20分钟服用。餐前半小时或进餐后服用均有可能引起低血糖。
需与*一口饭同服的降糖药。这类药除需与*一口饭同服外,还需要嚼服,如阿卡波糖(商品名“拜糖平”)。如在饭前或饭后服用则效果欠佳。
饭后服用的降糖药,包括有二甲双胍类。这类药需饭后服的原因主要是避免引起对胃肠道的刺激作用。
2、服血糖药要注意什么
2.1、清楚明白降糖药物的“副作用”
在服用任何一种药物时,都要认真的阅读,尤其是“药物副作用”一栏,要一条条的仔细看完,用药后要细心观察,有问题及早找医生诊治。说明书上写着很多的副作用,不用担心真的会出现,不同的体质情况未必会出现。而那些标榜“无副作用”的药物,反倒不可相信。
2.2、降糖药应从小剂量开始使用
任何降糖药的使用一定要从小剂量开始,*一次为“投石问路”,经过一段时间药物的积累作用达到很终稳定结果后,根据血糖监测的情况进行调整,逐渐增加药物剂量,直至把血糖控制到理想程度。此时的药物剂量可在一段长时间内不再改变,血糖正常也不能减少降糖药的剂量,减少了血糖依然会高,血糖偶尔高不要轻易增加降糖药的剂量,要寻找原因,对症下药。
3、服降糖药不能同服哪些药
抗生素。如土霉素、四环素、庆大霉素等,这些药物与降糖灵(Jiangtangling)同时服用,易发生乳酸性酸中毒。氯霉素能抑制肝酶活性,延缓口服降糖药代谢,引起低血糖。
利尿药。如氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)等,都能抑制胰岛素β细胞分泌胰岛素,使甲苯磺丁脲无法发挥降糖作用,导致血糖升高,少数病人甚至会发生糖尿病性昏迷。
皮质类固醇。肾上腺皮质中的糖皮质激素,如醋酸可的松、氢化可的松、强的松(强的松)和地塞米松。虽然这些药物能增强肝糖原的合成,但却会大大降低糖尿病患者的器官、组织和细胞的葡萄糖分解、血糖升高。
抗凝药物。如香豆素,华法林能延长磺脲类药物的半衰期,抑制其代谢,导致患者高血糖。
哪些人不宜服降糖药
一型糖尿病患者。不宜单独使用口服降糖药,但二甲双胍和拜糖平等可与胰岛素联合运用。因为一型糖尿病患者的胰岛细胞遭到免疫攻击而破坏,几乎不能分泌胰岛素,而所有口吸取降糖药的作用都是建立在胰岛B细胞尚有部分功能的基础上,所以一型糖尿病患者单独使用口服降糖药不能使血糖有效下降,必须用胰岛素替代治疗。
妊娠期与哺乳期的糖尿病患者。口服降糖药可引起胎儿发育异常 ,也容易使血糖控制不良,而且可通过乳汁的排泄影响婴儿发育。因此妊娠期和哺乳期妇女应停用口服降糖药。
肝肾功能不全者。应禁用或慎用口服降糖药。降糖药全部须经肝脏代谢,大多数都要经肾脏排出,仅糖适平(格列喹酮)经肾脏排泄比例很小,在5%以下,肝肾功能不全者服用口服降糖药后可能发生药物积蓄中毒或发生低血糖症。
服血糖药有什么禁忌
1、拿果汁送药
临床药理学家已确认,近50种药物会与果汁发生反应。服药很好用温白水,以保证药效和用药安全。
2、犯懒躺着吃
这种姿势很可能使部分药物停留在食道中溶化或粘附在食道壁上,不但影响药物吸收,还会刺激食管,引起食道发炎,甚至溃疡。
3、药片掰开吃
看似相同的药片发挥药效的时间和部位大有区别。”如果药片有缓释、控释、肠溶等标示,一定要整片服用,不能掰开。“比如一些长效的控释药物,其有效成分会在肠胃里慢慢释放,这样会使体内药物浓度更平稳,药物作用也更持久。
